Beth yw Ocsid Nitrig?
Nwy a gynhyrchir gan gelloedd sy'n ymwneud â'r llid sy'n gysylltiedig ag asthma alergaidd neu eosinoffilig yw ocsid nitrig.
Beth yw FeNO?
Mae prawf Ocsid Nitrig Anadlu Ffracsiynol (FeNO) yn ffordd o fesur faint o ocsid nitrig mewn anadl anadlu allan. Gall y prawf hwn helpu gyda diagnosis asthma trwy ddangos lefel y llid yn yr ysgyfaint.
Defnyddioldeb Clinigol FeNO
Gall FeNO ddarparu atodiad anfewnwthiol ar gyfer diagnosis cychwynnol asthma gyda'r ATS a NICE yn ei argymell fel rhan o'u canllawiau a'u algorithmau diagnostig cyfredol.
| Oedolion | Plant | |
| ATS (2011) | Uchel: >50 ppb Canolradd: 25-50 ppb Isel: <25 ppb | Uchel: >35 ppb Canolradd: 20-35 ppb Isel: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Consensws yr Alban (2019) | >40 ppb o gleifion sydd heb ICS >25 o gleifion ppb yn cymryd ICS |
Talfyriadau: ATS, Cymdeithas Thorasig America; FeNO, ocsid nitrig wedi'i anadlu allan yn ffracsiynol; GINA, Menter Fyd-eang ar gyfer Asthma; ICS, corticosteroid anadlu i mewn; NICE, Sefydliad Cenedlaethol dros Ragoriaeth mewn Iechyd a Gofal.
Mae canllawiau ATS yn diffinio lefelau FeNO uchel, canolig ac isel mewn oedolion fel >50 ppb, 25 i 50 ppb, a <25 ppb, yn y drefn honno. Tra mewn plant, disgrifir lefelau FeNO uchel, canolig ac isel fel >35 ppb, 20 i 35 ppb, a <20 ppb (Tabl 1). Mae'r ATS yn argymell defnyddio FeNO i gefnogi diagnosis o asthma lle mae angen tystiolaeth wrthrychol, yn enwedig wrth wneud diagnosis o lid eosinoffilig. Mae'r ATS yn disgrifio bod lefelau FeNO uchel (>50 ppb mewn oedolion a >35 ppb mewn plant), pan gânt eu dehongli yn y cyd-destun clinigol, yn dangos bod llid eosinoffilig yn bresennol gydag ymatebolrwydd corticosteroid mewn cleifion symptomatig, tra bod lefelau isel (<25 ppb mewn oedolion a <20 ppb mewn plant) yn gwneud hyn yn annhebygol a dylid dehongli lefelau canolig yn ofalus.
Mae canllawiau cyfredol NICE, sy'n defnyddio lefelau torbwynt FeNO is nag ATS (Tabl 1), yn argymell defnyddio FeNO fel rhan o'r gwaith diagnostig lle mae diagnosis o asthma yn cael ei ystyried mewn oedolion neu lle mae ansicrwydd diagnostig mewn plant. Unwaith eto, dehonglir lefelau FeNO mewn cyd-destun clinigol a gall profion pellach, fel profion ysgogi bronciol, gynorthwyo'r diagnosis trwy ddangos gor-ymatebolrwydd y llwybr anadlu. Mae canllawiau GINA yn cydnabod rôl FeNO wrth nodi llid eosinoffilig mewn asthma ond nid ydynt ar hyn o bryd yn gweld rôl i FeNO mewn algorithmau diagnostig asthma. Mae Consensws yr Alban yn diffinio torbwyntiau yn ôl amlygiad i steroidau gyda gwerthoedd positif o >40 ppb mewn cleifion sydd heb steroidau a >25 ppb ar gyfer cleifion ar ICS.
Amser postio: Mawrth-31-2022