Beth yw Nitric Ocsid?
Nwy yw ocsid nitrig a gynhyrchir gan gelloedd sy'n ymwneud â'r llid sy'n gysylltiedig ag asthma alergaidd neu eosinoffilig.
Beth yw FeNO?
Mae prawf Fractional Ocsid Nitrig Allanadlu (FeNO) yn ffordd o fesur faint o ocsid nitrig mewn anadl allanadlu.Gall y prawf hwn helpu gyda diagnosis asthma trwy ddangos lefel y llid yn yr ysgyfaint.
Cyfleustodau Clinigol FeNO
Gall FeNO ddarparu atodiad anfewnwthiol ar gyfer diagnosis cychwynnol o asthma gyda'r ATS a NICE yn ei argymell fel rhan o'u canllawiau presennol a'u algorithmau diagnostig.
Oedolion | Plant | |
ATS (2011) | Uchel: > 50 ppb Canolradd: 25-50 ppb Isel: <25 ppb | Uchel: > 35 ppb Canolradd: 20-35 ppb Isel: <20 ppb |
GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
Consensws yr Alban (2019) | >40 ppb cleifion ICS-naïf >25 ppb o gleifion sy'n cymryd ICS |
Byrfoddau: ATS, Cymdeithas Thorasig America;FeNO, ffracsiynol ex- haled nitrig ocsid;GINA, Menter Fyd-eang ar gyfer Asthma;ICS, corticosteroid wedi'i fewnanadlu;NICE, Y Sefydliad Cenedlaethol dros Ragoriaeth mewn Iechyd a Gofal.
Mae canllawiau ATS yn diffinio lefelau FeNO uchel, canolradd ac isel mewn oedolion fel> 50 ppb, 25 i 50 ppb, a <25 ppb, yn y drefn honno.Tra mewn plant, disgrifir lefelau FeNO uchel, canolig ac isel fel >35 ppb, 20 i 35 ppb, a <20 ppb (Tabl 1).Mae'r ATS yn argymell defnyddio FeNO i gefnogi diagnosis o asthma lle mae angen tystiolaeth wrthrychol, yn enwedig wrth wneud diagnosis o lid eosinoffilig.Mae'r ATS yn disgrifio bod lefelau FeNO uchel (>50 ppb mewn oedolion a >35 ppb mewn plant), o'u dehongli yn y cyd-destun clinigol, yn dangos bod llid eosinoffilig yn bresennol gydag ymatebolrwydd corticosteroid mewn cleifion symptomatig, tra bod lefelau isel (<25 ppb mewn oedolion). a <20 ppb mewn plant) yn gwneud hyn yn annhebygol a dylid dehongli lefelau canolradd yn ofalus.
Mae canllawiau presennol NICE, sy’n defnyddio lefelau terfyn FeNO is nag ATS (Tabl 1), yn argymell defnyddio FeNO fel rhan o’r gwaith diagnostig i fyny lle mae diagnosis o asthma yn cael ei ystyried mewn oedolion neu lle mae ansicrwydd diagnostig mewn plant.Mae lefelau FeNO yn cael eu dehongli eto mewn cyd-destun clinigol a gall profion pellach, fel profion cythrudd bronciol gynorthwyo'r diagnosis trwy ddangos gor-ymateb y llwybr anadlu.Mae canllawiau GINA yn cydnabod rôl FeNO wrth nodi llid eosinoffilig mewn asthma ond nid ydynt ar hyn o bryd yn gweld rôl i FeNO mewn algorithmau diagnostig asthma.Mae Consensws yr Alban yn diffinio toriadau yn ôl amlygiad steroid gyda gwerthoedd cadarnhaol o> 40 ppb mewn cleifion steroid-naïf a> 25 ppb ar gyfer cleifion ar ICS.
Amser post: Maw-31-2022